1.腹部肿块进行性增大的腹部肿块是最常见的症状,常在为患儿穿衣或洗澡时偶然发现肿块较小时无明显症状,不影响患儿营养及健康易被忽视肿瘤巨大时可产生压迫症状可有气促、食欲不振、消瘦、烦躁不安等表现。肿块位于上腹季肋部一侧,表面光滑,中等硬度,无压痛早期可稍有活动性,迅速增大后,少数病例可越过中线。 2.腹痛约有1/3患儿出现程度从局部不适、轻微疼痛到绞痛、剧烈疼痛不等如果伴有发热、腹部肿物、贫血、高血压常提示肾母细胞瘤包膜下出血。很少有继发于瘤体腹腔内破裂导致的急腹症者。 3.血尿约25%患儿有镜下血尿,肉眼血尿见于10%~15%患儿血尿出现与肿瘤侵入肾盂有关,不作为肿瘤的晚期表现。 4.高血压约30%~63%病例出现,可能由于肾血管栓塞或肾动脉受压缺血,产生肾素所致。有的作者认为肿瘤细胞可以产生肾素,与近球细胞瘤相似一般在肿瘤切除后恢复正常。 5.转移症状下腔静脉梗阻在肝静脉以上可有肝大及腹水,如侵入右心房可致充血性心力衰竭或心脏杂音血行转移可播散至全身各部位,而以肺转移为最常见,可出现咳嗽胸腔积液、胸痛、低热、贫血、恶病质。 6.肾外肾母细胞瘤罕见可位于腹膜后或腹股沟区,可成为复合畸胎瘤的一部分,其他部位包括后纵隔盆腔及骶尾区。 7.全身症状无力、疲乏、烦躁、体重下降、食欲不振等,发热亦较常见。