小儿淋巴结炎与恶性淋巴瘤都可表现为淋巴结肿大,但却是两种完全不同的疾病,前者是炎症,而后者则属恶性肿瘤。恶性淋巴瘤是发生在淋巴组织的恶性肿瘤,主要分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金病发生在小儿者约占8%―20%,非霍奇金淋巴瘤为10%,但在整个儿童期恶性肿瘤中,恶性淋巴瘤却很多见而居第三位。由于缺乏对本病的警惕,其早期症状和体征常不被重视或当作其它疾患来处理,误诊率可达60%以上小儿恶性淋巴瘤的临床表现,以浅表淋巴结肿大和发热最为常见。肿大的淋巴结好发部位于颈部及锁骨上,发病初期症状类似淋巴结炎,与其不同的是肿大的淋巴结压之不痛,以及用足量的抗生素无效,并且淋巴结日益增大,全身其他处淋巴结也见肿大,并有全身症状。患儿发热的热型多不规则,可以长期低热,或呈周期性发热,伴有肝脾肿大、腹痛等。因此,凡小儿有不明原因的淋巴结肿大及发热,尤其是淋巴结长期不消退、呈进行性增大,或进展较慢,压痛不明显(呈无痛性),伴有贫血、消瘦、腹痛等症状时,应提高警惕,到作进一步检查,以排除恶性淋巴瘤。 需要特别指出的是,近年来对恶性淋巴瘤的研究已取得了重大进展,该病已非不治之症,通过放疗、化疗(有时联合手术)等措施,已治愈大量患者。长期生存率霍奇金病已达70%―80%,非霍奇金淋巴瘤为40%―50%。但早期发现、早期诊断、早期的正确治疗至关重要