髌骨(膝盖骨)脱位常发生于狗狗,猫咪比较少见。狗狗以体型最小的(如玩具犬和小型犬等)多见,大型犬也可发生。临床上有髌内方脱位和髌外方脱位两种,但以髌内方脱位为多见,占78%~80%。而且是渐行性的(病情不断恶化,不可逆转),给狗宝贝和主人带来无穷的苦难。所以,如果确诊您的宝贝得了这种病,除了用心照顾为他治疗,定义:髌骨脱位是指髌骨在运动的膝关节伸屈时,而突然从滑车中脱出,可分内脱位或外脱位,临床上多见为内脱位。病因:髌内方脱位常称为先天性的,因多发生在幼年期,与创伤无关。虽然出生时无髌内方脱位,但发生后肢骨骼解剖上的畸形,即髋内翻和股骨颈前倾减小,故认为它是一种遗传性疾病。这种骨骼结构上有改变可导致髌内方脱位一系列复杂的变化。髌内方脱位以一肢多见,有20%~25%病例发生两侧性的。最近发现,大型或巨型犬也发生髌内方脱位,并同时发生膝关节前十字韧带断裂,这可能因股四头肌稳定关节的力量不足而使十字韧带应激增加所致。髌外方脱位多与外伤、髋关节发育异常有关,多见于大型品种犬。髌外方脱位又称膝外翻,一般为两侧性,5~6月龄多发。症状与分级:患犬从轻度破行到严重破行,通过疾病的临床症状及病程可分为4级。1级:大多无临床症状,但将腿伸展时,用手压髌骨则发生脱位,将手松压后髌骨会自然恢复,有时偶见有轻度跳跃式行走。2级:多数犬在起卧时,因膝关节弯曲,髌骨即发生脱位而患犬经常出现跳跃式破行,但多数可复原。3级:随着疾病的发展而导致股骨和胫骨的变形、支持髌骨的韧带伸展及滑车沟的变浅,而症状更加严重,可出现明显的破行。用手将髌骨复原后当腿弯曲时立即脱出。4级:随着骨骼的进一步变形,患肢不愿负重、呈卷缩姿势行走,当双后肢均病变时,患犬走路以蹲坐姿势行走。诊断:当患病的狗狗出现破行时,通过手触诊整个患肢无痛觉应重点怀疑本病,对出现明显破行者,用手检查髌骨可见明显脱位现象。有条件的动物医院应通过X光诊断,在X光正位片可见髌骨位于股骨的内侧或外侧,而不在股骨滑车中,同时可见滑车沟变浅、胫骨近端弯曲转位和股胫关节成角异常。当幼犬的髌骨钙化不全时,其移位则很难显示。在X光侧位片上,可见髌骨不在滑车沟内而是与股骨髁重叠。治疗:一般分为保守治疗与手术治疗。保守治疗:对于出现1级和2级症状的患犬可通过药物保守治疗,止痛可口服痛立定按6mg/kg,每天一次或口服卓比林按首量20mg/kg维持量10mg/kg每天一次。口服健骨乐225mg/0-15kg/每天一次、375mg/15-25kg /每天一次,关节生。(保守治疗使用的药物,专业医生们意见并不一致,因为对药物的副作用等有不同的看法,建议多咨询当地信誉好的医生,权衡后为狗狗选用。)手术治疗:当患犬出现3级或4级症状时,应通过外科手术治疗,对于滑车沟未变浅、胫骨及股骨未发生畸形者,可将脱位对侧的韧带重叠缝合以紧缩关节囊,使髌骨复位。对于滑车沟变浅者,应做滑车再造成形术。对胫骨嵴生长内旋者,将胫骨嵴移向外移动1~2公分,并用1~2枚骨针固定。如果病犬通过以上方法无效及同时膝关节严重畸形,应实施截骨矫形术,将股骨远端截断,纠正成角,使膝关节与髋关节和跗关节恢复成一条轴线上。