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  • 关于一档参保人是否需要办理转诊手续？

    想问下，根据《深圳市基本医疗保险和生育保险就医管理办法》深医保规〔2023〕 7号规定一档参保人也是需要办理转诊么？这个里面第八条“参保人因病情需要进行普通门诊转诊的，应当由选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构办理转诊手续，转诊到具有诊疗、救治能力的市内其他定点医疗机构。除急诊抢救需要外，参保人未经转诊到非选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构发生的普通门诊基本医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付，可由参保人的个人账户支付”（未表明是一档还是二档，统称成了参保人）是不是和第六条内“选定或者变更选定二级以上医院、专科医院的，参保人就医时自动选定或者变更选定，即时生效”相冲突。如果一档参保人换门诊就医需要办理转诊的话，是不是太不方便呢？ 希望给予解答，目前所有的政策解读中均未提到这一点。 北京市

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    提问者：五角枫林

    发布于2023-10-10 北京市

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共1个回答
  • ask7526146267 丨Lv 2
    深圳市人民政府办公厅官网有这样的回复：您好，根据《深圳市基本医疗保险和生育保险就医管理办法》（深医保规〔2023〕7号）规定，职工基本医疗保险一档参保人可以在市内定点医疗机构范围内选定1家社康机构或者其他基层医疗机构、1家二级以上医院、专科医院作为普通门诊统筹就医定点医疗机构。参保人选定的社康机构所属结算医院及其下设的社康机构同为选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构。同时，已向咨询人解答深圳医保办法关于职工基本医疗保险参保人转诊的相关要求。感谢您对我局工作的关注与支持！
    +1 2023-10-12 北京市 举报
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