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  • 职工二档医保急诊报销

    1.因病急在非定点的三甲医院急诊看病进抢救室，未住院，花费两千多，请问这部分急诊费用能否走医保报销？ 2.因社康未开门，在定点医院急诊，急诊费用自费，后去社康补办转诊告知无法办理。请问这部分急诊费用是否能够医保报销？ 3.已办理特病，特病需要定期的复查，复查费用昂贵，能否使用医保报销？ 个人使用后认为二档不合理的地方：病急时候仍需本人去社康办理转诊才能去指定医院看病使用医保，否则只能选择自费，为看病带来极大的不便，两处挂号奔波，整个过程太过繁琐，病急根本不等人。 北京市

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    提问者：w_w_l_y_x

    发布于2023-05-07 北京市

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共1个回答
  • ask3405210995 丨Lv 1
    深圳市人民政府办公厅官网有这样的回复：您好，基本医疗保险二档参保人在市内看普通门诊，应在绑定的社康中心就医，经结算医院同意，也可前往同属一家结算医院的其他社康中心就医；因病情需要经结算医院同意转诊到市内其他医疗机构发生的门诊费用，或在非结算医院发生的急诊抢救门诊费用，可到结算医院按规定申请费用报销。基本医疗保险参保人在市内门诊特定病种就医，门诊特定病种的待遇享受范围按门诊特定病种用药和诊疗项目范围执行。关于门诊特定病种的待遇享受范围，可登录深圳市医疗保障局官网（网址：进入服务-名单名录-医保目录查询-下载《深圳市社会医疗保险门诊特定病种待遇享受范围》详细查看。不属于以上范围的费用，按照普通门诊享受待遇。感谢您对我局工作的关注与支持！
    +1 2023-05-10 北京市 举报
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