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  • 《深圳市社会医疗保险办法》第四十七条咨询

    1.对于2023来说，本市上年度在岗职工平均工资5%是多少？ 2.如何查询个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用，是国家医保服务平台中消费记录统计的门诊个人支付金额吗？另外消费记录里面的基金支付是门诊统筹和个账支付之和吗？ 3.我今天在深圳市人民医院线上挂号同一个医生2次，均使用医保支付，挂号费都是50元。其中第一次个账16.97，统筹5.62，现金27.41；第二次，个账0，统筹17.5，现金32.5。我想问两次统筹报销额度不同是为什么？如果和47条相关的话，不应该报销70%，我只需要个账或现金支付15吗？ 北京市

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    提问者：ask4879264015

    发布于2023-04-20 北京市

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共1个回答
  • ask7128519741 丨Lv 1
    据深圳市人民政府办公厅回复：您好，一、据深圳市统计局官方发布数据，2021年城镇非私营单位在岗职工年平均工资为155563元，2021年城镇非私营单位在岗职工年平均工资5%为7778.15元。二、已向咨询人解释个人自付概念，以及国家医保服务平台里基金支付总额包括个账支付和统筹支付。三、已向咨询人解释费用如何计算。主任医师诊查费总费用50元，其中医保支付标准25元，其第一次挂号前个账余额为16.97元，当次费用计算方式为：统筹基金支付为（25-16.97）*0.7=5.62（元）。第二次挂号计算方式为统筹基金支付为25*0.7=17.5（元）。感谢您对我局工作的关注与支持！
    +1 2023-04-24 北京市 举报
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