想咨询下深圳三档医保如果办理了门特或者门诊大病来广州异地就医看门诊能否报销及报销比例-业主生活

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ask8476662090 丨Lv 1

深圳市人民政府办公厅官网有这样的回复：您好，已告知咨询人糖尿病属二类门诊特定病种，不需要做认定。在市内绑定的社康就医，未签约家庭医生的情形，年度社区门诊统筹基金限额用完后，由医保基金支付基数的50%(个人自付50%）；已签约家庭医生的情形，由医保基金支付基数的80%(个人自付20%)。办理转诊或长期异地备案后，在广州已开通门特结算通道的医疗机构门诊就诊，二类门特的费用可由医保基金支付50%。咨询人为三档参保人，普通门诊需在市内选择的定点社康享受门诊统筹金待遇，故在广州做肠胃镜和看牙的费用广州的费用不享受待遇。确诊为糖尿病在市内医院住院与普通疾病待遇一致，转诊或备案在广州后，广州住院的起付线为400元，发生的基本医疗费用在起付线以上部分支付比例为70%；未办理异地备案在广州住院的情形，起付线为1000元，支付比例为上述比例的90%。感谢您对我局工作的关注与支持！

+1 2023-04-14 北京市举报