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    本人于2023年3月将二档医保改为一档医保,目前个人账户里只有一百多块钱,如果个人账户里的钱不够支付门诊费用,那不够的钱是自己垫付还是仍旧可以报销?二档医保一年可报销1000门诊费用,现在还可以接着用吗?如果不可以,那我之前这么多年交的二档医保的钱是白交了吗? 北京市

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    提问者:ask7093097664

    发布于2023-03-22 北京市

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共1个回答
  • lemontree20 丨Lv 2
    给你看看深圳市人民政府办公厅在官网的回答:您好,根据您的描述,如果您2023年3月变更为基本医疗保险一档职工参保人,那么您自2023年4月1日起享受基本医疗保险一档职工参保人的医疗保险待遇,不再享受基本医疗保险二档参保人的待遇。其中基本医疗保险一档职工参保人的普通门诊待遇如下:一档职工参保人到本市市内二级以上医院或专科医院普通门诊就医的,个人无需选定,直接享受普通门诊统筹待遇。其中,二级医院甲类药品、诊疗项目或医用耗材的医保统筹基金支付比例为65%,乙类药品为60%;三级医院甲类药品、诊疗项目或医用耗材的医保统筹基金支付比例为55%,乙类药品为50%。一档职工参保人到本市市内基层医疗机构普通门诊就医的,个人选定后享受普通门诊统筹待遇。一档职工参保人一次只能选定社康等一家基层医疗机构作为普通门诊基层定点医疗机构,但选定社康后,该社康所属的上级结算医院,连同结算医院下设的其他社康,都可以“打包”成一个整体自动纳入选定范围,相当于“选1送N”。其中,在选定的基层医疗机构甲类药品、诊疗项目或医用耗材的医保统筹基金支付比例为75%,乙类药品为70%。经医保统筹基金支付后的部分,可由参保人的个人账户支付,个人账户不足的由个人现金支付。感谢您对我局工作的关注与支持!
    +1 2023-03-23 北京市 举报
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