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  • 深圳市一档医疗自费报销

    您好,我已经连续缴纳一档医疗一年以上,2021年和2022年自费的金额都已经超过了本市上年度在岗职工平均工资5%,请问如何查看医保是否已经自动报销超过部分金额,手机在医保支付部分显示有统筹支付,但是统筹支付部分没有详细信息,不清楚里面支付的是哪些?且2021和2022年如果未自动报销的话,还能自己申请报销吗?应该怎样去办理? 北京市

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    提问者:ask5000520639

    发布于2023-03-17 北京市

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共1个回答
  • 筱涵yy 丨Lv 3
    给你看看深圳市人民政府办公厅在官网的回答:您好,依据《深圳市社会医疗保险办法》第四十七条基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用,个人账户不足支付部分由个人自付。基本医疗保险一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。享受前款规定待遇的参保人不享受第四十九条规定的待遇。工作人员向咨询人解释深圳市基本医疗保险一档参保人个账使用规则,如达标后基金可按规定支付相关医疗费用。具体查询可通过:关注“深圳医保”微信公众号,进入“掌上政务--个人信息查询--医疗待遇查询--本年度自付段限额及门诊超支自付段累计金额”进行操作。感谢您对我局工作的关注与支持!
    +1 2023-03-21 北京市 举报
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