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  • 社康报销比例太高

    社康报销比例没变,统筹基金报销太少,没有公布的可以报销85% 北京市

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    提问者:ask2146582234

    发布于2023-01-07 北京市

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共1个回答
  • ask7868023301 丨Lv 2
    看到过深圳市人民政府办公厅回答类似的问题,给你参考:您好,我市基本医保一档的职工参保人“门诊共济”待遇总体高于省文件规定的标准,费用报销不设起付线。报销比例方面,越往基层报销比例越高:一级及以下医疗机构、二级医院、三级医院医保统筹基金报销甲类药品、诊疗项目的比例分别为75%、65%、55%,乙类药品分别为70%、60%、50%。同时更关注老年人的医疗需求,退休人员报销比例提高5%。普通门诊费用经统筹基金报销后的部分,可由参保人的个人账户支付。报销限额方面,基本医保一档职工参保人普通门诊每人年度医保统筹基金最高报销限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%(目前标准约为6972元),其中,在二级以上医院、专科医院普通门诊每人年度医保统筹基金最高报销限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%(目前标准约为3486元),以此鼓励参保人“小病到社区”,在基层医疗机构就医享受更多医保待遇优惠。随着在岗职工年平均工资的逐年变化,最高报销限额也会动态调整。感谢您对我局工作的关注与支持!
    +1 2023-01-10 北京市 举报
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