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  • 12月起异地医保门诊统筹报销问题

    本人是深圳一档职工社保,外派常驻在广州,办理了异地医保备案,因为确诊了腰椎间盘突出,一直在做针灸理疗还有服用部分药品,12月之前用的都是个人账户支付,深圳医保政策是12月份起异地门诊可以统筹报销百分之五十,但是今天12月8日在广州中山大学孙逸仙南院进行针灸,依旧是全部扣个人账户,没有享受到统筹报销的部分,但是针灸项目又是在医保目录里面的,为什么不能享受呢?咨询了南院医保窗口的工作人员,回复说是电脑上传到深圳医保,显示是自费项目,让我咨询深圳医保局,但是深圳医保局人工电话又一直打不通,所以在此咨询。请医保工作人员帮我解答一下,谢谢!针灸理疗项目之前在深圳定点社康是可以统筹百分之三十的,最新政策是否是统筹百分之七十?异地备案后12月起在联网医院是否可以统筹报销百分之五十,目前没有享受是因为系统还未完善还是针灸等项目无法享受统筹报销呢?但是这些项目又是在医保目录里面的?要怎么知道哪些可以呢? 北京市

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    提问者:ask7222364728

    发布于2022-12-08 北京市

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共1个回答
  • ask2236964215 丨Lv 1
    可以参考深圳市人民政府办公厅的回复:您好,按照国家、广东省统一部署,我市积极推进异地就医直接结算工作,对于相关的待遇正在按计划分步完善。首先,今年年底前先行对住院和门诊特病的异地就医待遇进一步完善,同时,在市内实施基本医保一档职工参保人门诊共济保障,接着,加快修订《深圳市社会医疗保险办法》,新的医保办法实施后,将实现各类参保人市内、市外普通门诊待遇的一揽子调整。所以,当前我市各类参保人的异地就医普通门诊待遇按照现行有关规定执行,基本医保一档职工可在开通异地就医普通门诊结算的市外医疗机构直接刷医保个人账户。感谢您对我局工作的关注与支持!
    +1 2022-12-09 北京市 举报
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