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  • 关于20221201起执行基本医保一档职工参保人普通门诊报销限额的问题

    1.基层医疗机构普通门诊（社康）+二级以上医院普通门诊的报销最高额度6972元（当前），若额度用完后，在基层社康看病还有优惠吗，以前还有7折。长期病患者，这个额度半年不到就用完了。 2.广东省其他地方也发布了相应的政策，基层看病（社康、社区）医院看病普通门诊是不设报销限额的。 北京市

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    提问者：ask739821226

    发布于2022-11-25 北京市

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共1个回答
  • ask7926704439 丨Lv 0
    可以参考深圳市人民政府办公厅的回复：您好，根据深圳市人民政府办公厅关于实施《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》有关事项的通知相关规定：1.在个人账户、门诊特定病种等门诊待遇及就医的基础上，新增职工基本医疗保险一档参保人普通门诊统筹待遇。职工基本医疗保险一档参保人符合规定的普通门诊医疗费用，由统筹基金按以下规定比例和限额支付。即参保人原有社康看病待遇无变化，另外增加普通门诊统筹待遇。2.本市规定普通门诊统筹年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%；其中，在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%。相关规定按《广东省人民政府办公厅关于印发广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》有关要求制定，全省各地市均需执行相关要求。感谢您对我局工作的关注与支持！
    +1 2022-11-29 北京市 举报
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