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  • 个人自费的金额是怎么累计的

    医保局不是有个规则，个人自费年度满7千后门诊药品可以打三折，想知道具体的累计规则是什么，什么情况自费金额才会累加。 我是一档的，每次去医院都是用的医保卡，卡里没钱就是自费的，我从今年7月1号开始，已经自费了5,6千了，为啥我的自费累计金额才几百？（上次问过你们医保局）想知道具体的累计规则。我是葡萄膜炎，药品是阿达木单抗，都是医保范围内的。 北京市

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    提问者：ask8011944224

    发布于2022-10-28 北京市

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共1个回答
  • ask3290865721 丨Lv 2
    可以参考深圳市人民政府办公厅的回复：您好，一、基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。二、基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。感谢您对我局工作的关注与支持！
    +1 2022-11-01 北京市 举报
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