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  • 二档医保急诊不办理退费

    晚上凌晨到西丽南方科技大学医院看急诊,本人社保卡是绑定翠海社康,南方科技大学医院说无法给不是绑定该医院的社保卡办理退费 北京市

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    提问者:ask2274602989

    发布于2022-10-22 北京市

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共1个回答
  • ask8413839174 丨Lv 1
    看到过深圳市人民政府办公厅回答类似的问题,给你参考:您好,经核实,根据《深圳市社会医疗保险办法》第三十二条规定:“基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医”;第三十四条规定:“基本医疗保险二档参保人门诊就医转诊……应经原结算医院同意。转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构,转出医院应向接受转诊的医院出具转诊证明”。未在绑定社康就诊的,不可报销。第五十四条基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;(二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。感谢您对我局工作的关注与支持!
    +1 2022-10-26 北京市 举报
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