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  • 深圳一档医保在职,去广州定点医院住院需要提前备案吗?

    如题,深圳一档医保在职,去广州定点医院住院需要提前备案吗? 如果没有提前备案的话,在广州那边医院出院直接结算,是否跟深圳这边报销比例相同? 期待解答,谢谢! 北京市

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    提问者:ask8694183831

    发布于2022-08-15 北京市

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共1个回答
  • ask8561272524 丨Lv 1
    给你看看深圳市人民政府办公厅在官网的回答:您好,广东省医保平台支持符合规定的住院费用直接刷卡结算。不符合常驻异地备案条件的参保人也可直接完成住院刷卡记账。根据《深圳市社会医疗保险办法》第五十六条参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;(二)基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;(三)基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的,支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。第五十七条参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:(一)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;(二)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。感谢您对我局工作的关注与支持!
    +1 2022-08-18 北京市 举报
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