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  • 因脑梗需要长期住院康复,医院说“因为医保定额,只能刷医保住院21天,然后自费或出院7天。”

    父亲是深圳二档医保,连续缴费36月以上。十天前因脑梗手术后偏瘫失语,需要长期康复治疗(至少3-6个月)。询问了多家深圳三甲医院康复科,均表示“因为医保定额,只能刷医保住院21天,然后自费或出院7天。再刷医保入院21天。” 请问深圳医保是否对需要长期住院康复的疾病有医保报销?单一病种报销是否有额度、时长、周期限制?单一病种出院后多少天内可以再次刷医保入院? 现在家里经济条件已经很紧张了,如果自费康复是看不起的...望医保局尽快回复,感谢! 北京市

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    提问者:ask3083043244

    发布于2022-07-20 北京市

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共1个回答
  • dfagrgert 丨Lv 0
    可以参考深圳市人民政府办公厅的回复:您好,工作人员通过政务短信回复咨询人,短信内容:我市医保部门未发布任何限制参保患者住院天数的医保规定,参保人能否享受医保待遇与住院天数没有关系。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定:“定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院...”且《深圳市医疗保障局深圳市卫生健康委员会关于进一步规范康复医疗服务有关工作的通知》里有关康复医疗服务的政策仅对住院康复医疗服务按床日付费的时长进行规定,不涉及参保人就医待遇内容,住院天数应由治疗机构主诊医师根据患者实际诊疗情况予以临床综合判定。对于超过住院康复医疗服务按床日付费时长、功能状态无改变,但仍符合住院收治指征的患者,医疗服务转为以医疗护理支持为主的,由具备深圳市长期医疗护理协议约定项目的定点医疗机构按照长期医疗护理收治,实行按床日付费。请您知悉理解。感谢您对我局工作的关注与支持!
    +1 2022-07-22 北京市 举报
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