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  • 关于特应性皮炎药物达必妥(度普利尤单抗注射液门诊是否可以医保报销?

    达必妥 度普利尤单抗便成为国内首个且是唯一一个可用于治疗儿童、青少年和成人中重度特应性皮炎患者的靶向生物制剂。但是这个靶向药标价为一针3160的天价药物,成人一个疗程是16周,九针,费用是28440,这个价格对于特应性皮炎中重度患者而已真的是造成具体的经济压力;原来特应性皮炎中重度患者就需要常年依靠外用药物以及系统用药阶梯式治疗,已经医疗花费极大,现在这款靶向药医院给到的只有前面两次可以进行住院注射报销,后面几次都只能门诊治疗注射,并且不能报销,那这个对于特应性皮炎中重度患者是福音的靶向药就只是形同虚设。现在疫情尚未结束的,经济市场不算大好,大多数人仅仅靠着一份微薄的工资收入,还要扣除房租水电,日常生活开销,原本就所剩无几,特应性皮炎中重度患者如果需要想要使用达必妥这个药物,根本无力支付炸高昂的费用,那就还是需要继续承受这个病反复发作的煎熬;深圳医保为什么不能像广州市可直接医保报销80%? 北京市

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    提问者:ask2035902753

    发布于2022-06-10 北京市

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共1个回答
  • ask7916061377 丨Lv 1
    深圳市人民政府办公厅官网有这样的回复:您好,达必妥(度普利尤单抗注射液)属于基本医疗保险药品目录范围内药品,医保支付限制条件为:限对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度特应性皮炎患者,需按说明书用药。少儿医保属于基本医疗保险二档,根据《深圳市社会医疗保险办法》(深圳市人民政府令第256号)第三十二条规定,“基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇:……(二)基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医;”。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。如基本医疗保险二档参保人的直系亲属为基本医疗保险一档参保人的(个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%),在办理家庭关联后可在就医时按规定使用该基本医疗保险一档参保人的个人账户积累额。感谢您对我局工作的关注与支持!
    +1 2022-06-13 北京市 举报
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