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  • 建议：少儿医保未交保费，请在医保系统中停用社保卡所有功能

    因不了解政策，不知道宝宝的少儿医保2021年9月扣费不成功，断保。10月到11月先后至少5次，去到3家医院门诊通过少儿医保卡挂号缴费看病，没有一次医院结算告知参保状态异常，12月宝宝住院，提供少儿医保资料信息，住院期间医院费用账单一直显示部分费用医保承担，部分费用个人承担。因疫情影响，2022年4月至医院结账，提示宝宝参保异常，住院费用全部自费。询问社保工作人员告知无法少儿参保无法补缴，前期所有住院费用都要个人承担。这么多次使用医保卡，全部参保状态正常，导致使用人不知道参保断保，导致最终个人承担高额的住院费用，请问这样合理吗？建议在断保后停用社保卡所有功能，提醒使用人社保断缴，及时续保，而不是让使用人误以为一直在成功参保，导致最后高额费用全部无法医保报销。 北京市

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    提问者：ask7781835057

    发布于2022-04-23 北京市

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共1个回答
  • ask7621982846 丨Lv 1
    看到过深圳市人民政府办公厅回答类似的问题，给你参考：您好，未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿，将默认为续保状态，仍然按学年度（每年9月至次年8月）继续缴费，扣费到账后不中断享受医疗保险待遇。扣费失败的，税务部门将在每年9月自动发送短信提醒告知，参保人或其监护人需在规定时间内存足相关费用，便于税务部门再次发起扣费。参保人中断缴交医疗保险费的，自中断缴交的次月1日起，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但已办理家庭关联的，可继续使用家庭成员的个人账户余额。感谢您对我局工作的关注与支持！
    +1 2022-04-25 北京市 举报
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