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  • 达必妥进入医保这么久了,为什么还不能报销?

    达必妥进入医保这么久了,现在还是相当于自费,一针3000多。个人账户余额根本不够一个疗程的,很多省市已经执行自费30%了,深圳作为全国改革最前线,达必妥什么时候才能真正进入医保,减轻患者压力? 北京市

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    提问者:ask5551612142

    发布于2022-04-09 北京市

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共1个回答
  • ask7984954723 丨Lv 1
    给你看看深圳市人民政府办公厅在官网的回答:您好,达必妥(度普利尤单抗注射液)属于基本医疗保险药品目录范围内药品,医保支付限制条件为:限对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度特应性皮炎患者,需按说明书用药。参保人在我市定点医疗机构门诊就医使用达必妥(度普利尤单抗注射液)的,发生的符合医保支付限制条件的医疗费用由个人账户支付,个人账户不足部分由个人自付。另,根据《深圳市社会医疗保险办法》(深圳市人民政府令第256号)第四十七条第二款规定,基本医疗保险一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。参保人在我市定点医疗机构就医时直接刷金融社保卡即可享受上述待遇(系统会自动累计计算个人账户不足支付的自付金额,只要自付金额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的即可享受待遇)。感谢您对我局工作的关注与支持!
    +1 2022-04-11 北京市 举报
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