工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人施工执行标准及编号验收部位:搭设高度: m材质型号:序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料部分施工单位有专业资质,架子经培训持证上岗有施工方案,具体和指导性强,有设计计算书,审批手续完备脚手架分段搭设分段验收,资料齐全有安全操作规程及安全技术交底记录二架体稳定外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接,不得采用扣件连接悬挑梁安装符合设计要求立杆底部牢固架体与建筑结构拉接,垂直不大于二步,水平不大于三跨三安全防护施工层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板架体外侧用密目式安全网严密封闭脚手板满铺、牢固,不得有探头板作业层不用平网严密防护四荷载脚手架荷载不得超过规定验收结论:年 月 日验收人签名总包单位分包单位监理单位意见: 专业监理工程师: 年 月 日

附着式升降脚手架验收表 B2-4-3施工单位 ××××公司 工程名称 ××××工程 序号 验收项目 验收要求 结果 1 型钢、钢管、扣件的质量证明材料 须有检测报告和产品质量合格证等质量证明材料 有钢管、扣件检测报告 2 专项施工方案 须有审批手续 有计算书及审批手续 3 隐蔽工程 须有验收手续 有隐蔽验收手续 4 型钢支承架 符合设计要求 符合 5 型钢支承架与建筑物的连接 按设计规定要求设置 符合 6 焊接质量 焊缝高度须符合设计要求。焊缝表面应平整,无可见裂纹、气孔、夹渣、漏焊等明显缺陷 符合 7 立杆垂直度偏差 ≤3‰ 2‰ 8 杆件间距容许偏差 步距 ±20mm 抽查100点,均在±20mm内 9 纵距 ±20mm 抽查100点,均在±20mm内 10 横距 ±20mm 抽查100点,均在±20mm内 11 剪刀撑水平夹角 45°~60° 夹角45° 12 与建筑结构拉结 按设计规定的间距和要求设置 二步三跨,符合 13 脚手板 铺设严密、牢固,无探头板 符合 14 施工层外侧防护栏杆、踢脚板设置 按设计规定要求设置 15 防护 脚手架外侧、作业层下按设计规定要求设置密目式安全网平网或其它防护措施,架体底部应设置密目式安全网和小眼网 施工层尚无踢脚板,其他符合 16 扣件拧紧力矩 40~65Nm 查200点,均合格 17 钢管壁厚允许偏差 ≤10%,按30%比例抽检,不合格比例大于10%的应扩大抽检比例,扩大抽检比例应不少于30% 壁厚均大于3.0mm 验收结论 对提出问题作整改后,同意使用 日期:××年××月××日 验收人签 字 搭设单位 施工单位 总包单位 监理单位

工程名称:××××××花苑单位名称:×××××××公司序号验收项目搭设要求检验结果1施工方案搭设方案审批手续齐全并绘制施工图多层悬挑设计计算内容齐全、准确焊接部分应有验收资料方案已经审批内容齐全焊接有验收资料2悬挑梁及悬挑架悬挑梁、悬挑架与结构连接牢固悬挑架应采用刚性框架和刚性节点悬挑架采用刚性框架每2H2L有刚性节点与结构连接牢固3架体稳定梁上应焊短管作底座立杆插入固定并绑扫地杆梁上已焊Φ25园钢固定立杆插入牢固并有扫地杆4脚手板、防护栏杆底笆应铺满、首层与结构之间隔离严密、栏杆高度1.2m密目网、操作层以下层踢脚板齐全底部满铺木板并用平网兜底与结构连接严密踢脚板三层5杆件间距立杆间距按1.5m布置(单层1.5—1.8m)、立杆垂直偏差全长1/100H接长交叉进行立杆间距1.5m垂直偏差点1/100H接长交叉进行6层间防护作业层下设置隔离措施(四步一隔离)已设置四步一隔离7脚手架材质钢管、外径φ48mm壁厚不小于3.5mm无严重锈蚀、裂纹变形材质合格无严重锈蚀、裂纹、变形8扣件扣件要有生产许可证、扣件检测资料;紧固力矩45~50N.m扣件有生产许可证、检测资料紧固力矩50N?M9大小横杆搭设要做到横平竖直、大横杆固定间距≯6m、挠度≯杆长1/150横平竖直大横杆固定间距6m)夹角45°~60°杆件接长不应在同一平面剪刀撑每5根立杆设置一组夹角为45°杆件接长不在同一平面内验收情况:悬挑脚手架第一挑第六步经验收符合施工方案要求同意使用验收人员:×××、×××、×××注:1.验收栏目内有数据的必须在验收栏内填写实测的数据无数据用文字说明2.此验收表只能作一次使用分阶段验收合格后挂牌每次验收合格后挂一次牌验收合格牌必须有编号并注明验收日期3.脚手架在使用过程中必须要有定期的检查、保养制度悬挑架总高度14.4m验收日期2004年3月28日监理负责人×××专业单位技术负责人×××验收时高度10.8m合格牌编号NO:01搭设班组负责人×××总包单位技术负责人×××