社保断缴，影响很大！哪些会失效？哪些不失效？怎么补缴？
最爱大北京2020/12/09 13:24
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有位市民吐槽：
不管是一言不合就辞职，还是综合考虑后辞职，甚至疫情影响被迫离职，都会影响社保，一旦社保断缴，会有什么后果呢？
不要小看社保断缴！影响太大！
现在社保已经成为继房子、教育之后的第三大刚需了，除老了能要养老，病了能治疗外，现实中许多事情都跟社保挂钩。
那如果我们的社保断缴了，会像传言说的那样，全部资格失效吗？
其实部分资格会失效，但重新缴纳达到一定时间后就能恢复资格。
但有些资格，比如对于职工养老/医疗的缴纳年限都是累计计算的。
中断前后缴纳过的都算，不存在清零或作废。
具体是如何区分的呢？
这3个说法都是错的
医保断缴3个月会清零？养老金只需要交够15年？员工可以签自愿放弃社保协议？
这3个说法都是错的！错的！全是错的！
参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算；超过3个月的，重新计算。
另外，网上流传“养老保险断缴3个月，之前缴纳的额度和记录就清零啦！”的说法。劳动者因为新旧工作交替，就容易出现断缴的情况，但很多劳动者都不清楚相关政策，因而相信了这则网上流传的谣言。
在这里郑重告诉大家，养老保险出现断缴，不会清零缴纳额和缴纳记录！
不能买车买房
在北京，如果你是外地户口，只有连续上满5年的社保才能在北京买车摇号和买房，这里的社保只包括五险。只要中间断一天，五年就要重新计算了。
影响大病门诊待遇
享受大病门诊待遇的患者在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用都是可以报销的，不过报销比例跟连续参保的时间有关。
假如你生病时产生这两种费用花了20000元，原来参加了36个月以上的医保。
报销比例为90%，可以报销18000元。但是如果有一天断掉了，缴费年限清零，那么报销比例就成了60%，只能报销12000元，一下就多花了6000块。
影响基本医保统筹基金支付额度
每个医保年度基本医保统筹基金支付限额根参保时间有关，时间越长，支付限额就越高。如果一直以来都有交医保，中间突然断掉了那么你的支付限额也会跟着降低。
影响地方补充医疗保险基金支付额度
与基本医保基金支付一样，地方补充医疗保险基金支付也是有额度的，支付额度从1万到100万。这个跨度也是蛮大的，想想生病花了几万块，本来可以报销几万的，最后却因为医保断交只能报销1万。
断了无法养老
在北京，养老保险得交够15年，退休了才能享受终身。可是最不划算的是，交了却不够年限。这里要解释一下的是，养老和医疗都是可以累积的，断了也能续上。
断了领取就少了
北京市的养老保险实行“多缴多得”原则，由于社保中断期间不计入工龄，中断时间越长、缴费金额越少，最后领取的金额也越少。
权威说法：
职工医保参保人和未成年人及在校学生城乡医保参保人可在选择1家基层医疗机构（简称“小点”）后，再选择1家其他医疗机构（简称“大点”）作为其普通门诊就医的定点医疗机构。
选定后可自由到小、大点就医，并未要求一定需经小点转诊。其他城乡医保参保人选择1家小点作为其普通门诊就医的选定医疗机构。
参保人员如果需转本市统筹区以外住院治疗的，就必须由2家具有转院资质的定点医院出具转院证明，然后到医保经办机构确认方可。
权威说法：
医保政策中并无参保人单次住院医疗费用超过额度要自费结算或出院的规定，但参保人已达到出院标准或转院标准但拒绝出院或转院的。
由诊治科室书面报医院医保办备案后，医院为有关参保人办理按自费处理的有关手续并保存备案。
参保人在住院就医过程中遇到问题或建议均可向医保经办机构反映。
权威说法：
用人单位未按时缴纳职工社会医疗保险费的，从欠缴次月起，参保人员暂不享受职工社会医疗保险待遇；
在欠缴之日起3个月内补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，延期缴费期间应当由统筹基金支付的医疗费用可以补付，参保人员缴费年限可以累计，相应金额补划至个人账户。
在欠缴之日起3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，参保人员缴费年限可以累计，职工社会医疗保险待遇不予补付，期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的用人单位承担。
参保人员个人未按时缴纳职工社会医疗保险费的，不予补缴，期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的个人承担。
权威说法：
社保卡既是我们的一种身份凭证，又能进行就医结算、自助查询、还能进行待遇领取、现金存取等操作。
但是，大家一定要注意，以下这些行为，违反基本医保险法规定，可能会被暂停使用社保卡，甚至追究刑事责任的！
①购买生活用品、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健等消费等；
②医药换药（物）、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金，超范围购药囤积药品等；
③冒用别人的社保卡；
④把自己的社保卡借给别人；
⑤伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费发票，作为医保账户报销凭证，会被视为医保欺诈；
⑥在医院使用社保卡开超出病情所需药量的药物，再转手倒卖给别人，这属于套取社保基金的行为，是非法牟利和不当得利。