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  • 门诊慢病异地报销

    高血压和糖尿病门诊慢病,深圳一档医保 已办理长期异地人员备案,也签订了家庭医生。异地在梅州的医院经查询也开通门特通道。挂号也挂的是特定病种门诊但开高血压和糖尿病药品支付只能个人账户余额抵扣,医院缴费窗口查不到个人信息无法享受统筹报销的50%,这种情况请问要如何处理,急等 北京市

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    提问者:ask8846612782

    发布于2023-04-20 北京市

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共1个回答
  • ask8956588197 丨Lv 2
    可以参考深圳市人民政府办公厅的回复:您好,一、经查,参保人2022年11月6日已签约我市社康家庭医生并接受高血压、糖尿病慢病服务管理,2023年3月23日办理了异地长期居住人员备案到梅州市。目前我市参保人的高血压和糖尿病不需要进行门诊特定病种待遇认定,签约家庭医生接受慢病服务管理即可,目前我市参保人在大部分市外联网结算医疗机构可按门特待遇直接结算该两病的费用,但有小部分医疗机构的系统设置存在要通过门慢特信息查询接口查询高血压和糖尿病的认定信息才可登记结算,如梅州的医院就存在此类问题导致无法门特结算,我市系统运维工作人员针对此类情况正在优化有关信息库,近期可以基本解决相关问题。二、另外请参保人与就诊医疗机构沟通,在操作结算时先跳过门慢特信息查询步骤,疾病诊断编码直接传高血压和糖尿病病种编码,以实现两病异地就医直接结算。感谢您对我局工作的关注与支持!
    +1 2023-04-23 北京市 举报
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