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  • 医保个人账户活化及家庭绑定少儿医保支付问题

    一,个人账户活化管理须知第二条: 2. 开通”支付本人在本市定点医疗机构及定点零售药店符合规定的自付费用”功能后,个人账户支付部分不纳入重特大疾病补充医疗保险,医疗救助,商业保险,不同人群补助等待遇的支付范围。请问下这个具体是什么意思?帮忙举例说明一下,谢谢。 二,现医保改革后,一档个人账户入账明显减少很多,门诊虽然增加了统筹,那家庭绑定中的少儿医保在三级门诊支付用大人的一档个人账户是否可以也用50%统筹支付呢?如果不能,对一档医保人是极其不公平的,公司为个人买一档医保多出钱是作为福利给个人的,工资方面是降了的,换句话说,公司和个人是用自己的工资减少为代价去买了一档医保,现在反而把公司交的那部分全部不入个人账户,公司和个人交钱不变,个人支配的钱少了那么多,那试问花那么多钱买一档医保有什么意义呢?以后谁还愿意花高价去买一档医保呢?身边买一档医保的人都对此感到不公平,恳请领导考虑改善,盼复为谢 北京市

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    提问者:ask1478650774

    发布于2022-12-01 北京市

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共1个回答
  • ask5857352039 丨Lv 2
    可以参考深圳市人民政府办公厅的回复:您好,一、经办过程中,系统在重疾险、医疗救助报销时会获取个人自付这个字段,然后按规定支付。如果个人自付费用由个人账户支付了的,重疾险、医疗救助等就无法获取。二、本次门诊共济改革是国家统一开展的、自上而下的一项医保改革,通过调整统筹基金和个人账户的结构,把增加的统筹基金主要用于门诊共济保障,提高参保人员门诊待遇,推动职工医保门诊保障由个人积累的保障模式向社会互助共济的保障模式转变,减轻群众的门诊医药费用负担。我市依照国家、广东省规定要求执行个人账户划入标准。感谢您对我局工作的关注与支持!
    +1 2022-12-06 北京市 举报
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