建筑消防设施维修保养报告书建筑名称:管理(使用)单位:维修保养单位:维修保养合同编号:维修保养日期:山东省公安厅消防局制1997年8月说明1、本报告书由建筑消防设施维修保养单位对建筑消防设施进行维修保养后逐项认真填写,建筑消防设施管理或使用单位签署意见后盖章。2、本报告书一式三份,送建筑消防设施管理或使用单位一份,报当地公安消防监督机构一份,建筑消防设施维修保养企业留存一份。3、本报告书每月填报一次。建筑名称建筑消防设施类别□1、建筑防火分离和安全疏散设施□2、消防给水设施□3、防烟、排烟设施□4、消防电气和通讯设施□5、自动喷水灭火系统□6、火灾自动报警系统□7、气体灭火系统□8、水喷雾自动灭火系统□9、泡沫灭火系统□10、蒸汽灭火设施(注:请在相关项前的“□”内划“√”)设计单位施工单位调试单位验收日期验收情况1、建筑防火分离和安全疏散设施维修保养项目维修保养内容及运行情况故障及排除情况备注防火门防火窗防火卷帘防火阀推闩式外开门消防电梯轿厢内的专用电话首层消防专用操作按钮消防电梯井底排水设施2、消防给水设施维修保养项目维修保养内容及运行情况故障及排除情况备注消防水池室外消火栓室内消火栓管网阀门水泵结合器消防水箱增压设施消防卷盘消防水泵3、防烟、排烟设施维修保养项目维修保养内容及运行情况故障及排除情况备注排烟窗开启装置排烟垂壁机械防烟设施送风口压差自动调节装置机械加压送风机消防电源及其配电机械排烟设施排烟风机排烟口排烟防烟阀消防电源及其配电4、消防电气和通讯设施维修保养项目维修保养内容及运行情况故障及排除情况备注消防电源自备发电机疏散指示标志火灾事故照明消防专用电话火灾事故广播5、自动喷水灭火系统维修保养项目维修保养内容及运行情况故障及排除情况备注水源蓄水池、高位水箱消防气压给水设备设置储水设备的房间储水设备电动消防水泵内燃机驱动消防水泵报警阀水源控制阀、报警控制装置系统所有控制阀门、电磁阀室外阀门井中控制阀门水泵接合器水流指示器喷头6、火灾自动报警系统维修保养项目维修保养内容及运行情况故障及排除情况备注火灾报警探测器火灾报警控制器联动控制装置防排烟设备、电动防火阀、电动防火门、防火卷帘等的控制设备室内消火栓、自动喷水灭火系统的控制设备卤代烷、二氧化碳、泡沫、干粉等固定灭火系统的控制设备火灾事故广播、火灾事故照明灯、疏散指示标志灯、消防电梯、非消防电源的控制设备系统接线系统接地装置7、气体灭火系统维修保养项目维修保养内容及运行情况故障及排除情况备注喷嘴贮存装置选择装置管道及附件防护区门、窗、洞口自动关闭装置防护区通风装置8、水喷雾自动灭火系统维修保养项目维修保养内容及运行情况故障及排除情况备注水雾喷头雨淋阀组过滤器传动管水源供水装置9、其他灭火系统(系统类别:)维修保养项目维修保养内容及运行情况故障及排除情况备注维修保养结论签字维修保养人员年月日(维修保养单位签字盖章)意见管理(使用)单位年月日(盖章)